Techonomy: Küresel sağlık hizmetlerini geliştirmek

(Agnes Binagwaho, Küresel Sağlık Eşitliği Üniversitesi; Oliver Hsiang, Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi, 3D Sistemler; Roy Smythe, Philips; David Kirkpatrick, Techonomy)

Teknoloji veya sağlık dağıtım sistemi yoluyla sağlık hizmetlerini iyileştirmek, geçen haftaki Techonomy konferansında ele alınan en önemli alanlardan biriydi.

Philips'ten Roy Smythe, “dünyanın şimdiye kadarki en sağlıklı olduğu” inancına katılmadığını söyledi. Tıbben gelişmiş dünyada hızla yaşlanan bir nüfusla karşı karşıya kaldığımızı, gelişmekte olan dünyada ise hızla büyüyen bir nüfusla karşı karşıya olduğumuzu belirtti. Örneğin, Smythe, dünyadaki insanların yüzde 20'sinin beş veya daha fazla kronik duruma sahip olduğunu söyledi. Böylece insanlar daha uzun yaşarken - 1990'lardan bu yana ortalama 6 yıl daha - sağlık kalitesi farklı bir hikaye.

Smythe, gelişmiş dünyada ve hatta daha pek çok alanda yeni teknolojilerin kullanılmadığını belirtti. Ancak, bunun yalnızca bir teknoloji sorunu olmadığını, ve hastaların yüzde 50'sinin ilaç almadığını belirtti. Smythe, ABD'de 1 trilyon $ 'lık “Başka bir yerde kullanılmak üzere para kazanmak için teknolojiyi kullanmamız gerekiyor” da dahil olmak üzere tüm sağlık harcamalarının dörtte birinin boşa harcandığını söyledi.

Global Health Equity Üniversitesi'nden ve eski Ruanda Sağlık Bakanı'ndan Agnes Binagwaho, teknolojinin gerekli olmasına rağmen, sonunda hala insanlarla konuşan insanlar hakkında olduğunu söyledi. “Kaybettiğin şey güven” dedi. Binagwaho, hükümetin sağlık ve teknoloji düzenleyicisi olması gerektiğini, ancak uygulayıcı olmamasını söyledi.

Johnson & Johnson'dan Oliver Hsiang, “bakıma erişimi demokratikleştirmeyi” düşünmemiz gerektiğini söyledi. Konuştuklarının çoğu, dünyadaki dört milyon kadına hamilelik hakkında bilgi vermek ya da ameliyatlardaki kritik adımları unutma olasılığını azaltmak için kontrol listeleri oluşturmak gibi oldukça düşük teknolojiydi.

3D Systems CEO'su Vyomesh Joshi, 2019 yılına kadar gelişmiş dünyadaki insanların yüzde 10'unun vücutlarında veya vücutlarında 3B basılı materyallerle yaşayacağını ve işitme cihazları, kişiselleştirilmiş teller ve kalça kapları gibi şeylerden bahsedeceğini söyledi.

Birleştirilmiş ikizlerin 3B modelinin oluşturulmasını gösteren ilham verici bir video gösterdi, böylece doktorlar kendilerini ayıran ameliyat için daha iyi hazırlanabilirlerdi ve gelecekte 3D baskı yoluyla akciğer yapmak için bir şirketle ortaklaşa görüşmeler yaptılar.

Joshi, düşük maliyetli malzemelerin bu küreselleşmenin anahtarı ve kitlesel özelleştirmeyi uygun bir fiyata sağlayabileceğini söyledi.

Smythe, dokümantasyonu iyileştirmek için ses teknolojisini kullanmaktan bahsetti ve ortalama bir randevuda bir doktorun hastayı ve vakayı belgeleyen zamanın yüzde 39'unu harcadığını belirtti.

Artan Sağlık Maliyetleri Hakkında Ne Yapabiliriz?

(Dan Munro, Yazar; Mario Schlosser, Oscar Health)

Teknolojinin sağlık hizmetlerinin artan maliyetine nasıl yardımcı olabileceğine odaklanan bir diğer panel. Casino Healthcare'in yazarı Dan Munro : Bir Ulusun Sağlığı: Amerika'nın En Büyük Gambeti, ABD sağlık sisteminin Almanya'nın GSYİH büyüklüğü olduğunu ve Sağlık ve İnsan Hizmetlerinin - hükümetteki en büyük tek bölüm olduğunu - kaydetti. İspanya’nın GSYİH’sı. Munro sağlık masraflarını “dört alarmlı bir yangın” olarak nitelendirdi ve ABD’nin dünyayı kişi başına sağlık harcamalarında yönlendirdiğini, ancak yaşam beklentisi içinde olmadığını belirtti.

Oscar Health'in kurucu ortağı Mario Schlosser, ABD nüfusunun aslında diğer birçok ülkeden daha genç olduğunu ve sağlık hizmetlerinden yararlanmamızın aslında daha az olduğunu, bu nedenle sorunun çoğunun birim maliyetler içinde olduğunu gözlemledi.

Schlosser, sistemdeki yanlış teşviklerin büyük bir sorun olduğuna inanıyor ve bu konuya "farklı bir teknoloji yığını" ile yaklaşıyor, çünkü bir sigorta şirketi sonuçları iyileştirmek için para ve zamanı daha iyi yönlendirebilir. Bu yaklaşım, telematik gibi şeyleri ve günün farklı saatlerinde servisler için farklı ücretler içerir. Oscar Health'in, yalnızca Ohio'daki Cleveland Clinic veya New York'taki Mount Sinai gibi daha az seçenek sunarak, müşterileri için daha "tüketicileştirilmiş" bir deneyim ve daha düşük fiyatlar sunabileceğini söyledi.

Schlosser, mevcut sistemde hiçbir sigorta şirketinin uzun vadeli sağlığınıza nasıl yatırım yapmadığını ve “farklı bir şeyler denememiz gerektiğini” söyledi. Büyük sağlık kayıt sistemlerini, klinik paylaşım için değil, ödemeler için tasarlanmış olarak tanımladı.

Munro, tek bir mevzuat veya idare sonucu sistemik sağlık reformunu düşünme eğiliminde olduğumuza dikkat çekti, ancak gerçekte 40 ila 50 yıllık bir geçişin ortasında olduğumuzu söyledi. Son noktanın evrensel sağlık sigortası olduğunu söyledi, ancak mutlaka tek bir mükellefi (ABD için tavsiye etmeyeceğini söyledi).

Munro, mevcut işveren tarafından ödenen sağlık sisteminde, sektördeki herkesin maliyetlerin artması için bir teşvik olduğunu ve sağlık hizmetlerinin şu anda ABD ekonomisinin yaklaşık yüzde 25'ini oluşturduğunu belirtti. Mevcut sistemdeki tek bir aktörün bakımı organize etmekten veya sunmaktan sorumlu olmadığını söyledi.

Munro, sağlık sektörünün tüketici ürünleri gibi çalışmadığını ve mevcut "hizmet başına ödeme" sisteminin esnek olmayan fiyatlandırmaya yol açtığını ve uzun süren ilgisini çekmeyen ya da şirketin ya da uzun vadeli çıkarları olmayan seçimler yapmaya özendirdiğini belirtti. bireysel bir hastanın sağlığı.

Aetna: Neden Hiper-Yerel Sağlık Hizmetinin Geleceği?

Aetna CEO'su Mark Bertolini konferansı, evde ve mağaza içi hizmetlerin insanların sağlıklı kalmasına yardım etmeye odaklanacağı bir “sağlık sistemine ön kapı” yaratarak sağlık sistemini yeniden icat etme tartışmasıyla kapattı.

Bertolini, ABD'de 3, 2 milyar dolarlık bir pazar olmasına rağmen, yaşam beklentisinin sadece yüzde 10'unun şimdi klinik bakımdan etkilendiğini, yüzde 20'sinin sosyal olarak belirlendiğini, yüzde 40'ının yaşam tarzı olduğunu ve yüzde 30'unun genetik olduğunu belirtti. posta kodları, insanlar komşu posta kodlarına göre 15-20 yıl daha az ömürlüdür. Sağlık sistemine giren insanlarla ilgilenmediğimizi ve opioid bağımlılığındaki büyüme hakkında konuştuğumuzu söyledi. Amerikalıların yüzde 50'sinin kronik bir hastalığı olduğunu ve bunun sağlık harcamalarının yüzde 82'sini oluşturduğunu belirtti; Çoğu durumda, doktora gitmeden önce insanlara yardım etmek daha iyi olur.

Acil servis ziyaretinin 20.000 ila 40.000 $ arasında bir ücret alabileceğini ve teletıp yoluyla veya hastalara bakım getirerek, evde insanları tedavi etmek için elimizden gelen her şeyi yapmamız gerektiğini belirtti. Bu iki şeyden birini yapamazsak, insanlar için mümkün olduğunca yakın ve elverişli bir şekilde özen göstermeye çalışmalı ve bir Walmart veya CVS'deki mağaza içi sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere seçenekler hakkında konuşmalıyız. Bir kan merkezinde bir tıbbi merkezde perakende satış yerine 50 kat daha pahalı olduğunu ve bunun değiştirilmesinin "sistem dışı maliyeti düşürmenin tek yolu" olduğunu belirtti.

Bertolini'nin çözümü, insanların eğitimli profesyonellerden tedavi görebilecekleri bir yer olan "sağlık için Apple mağazası" dır. “Yinelenebilir ve değerli, ilgi çekici bir müşteri deneyimi oluşturursanız, insanlar daha iyi bir şey bulana kadar kullanmaya devam edecek” dedi. CVS'nin önerilen Aetna'yı satın aldığına dair söylentileri tartışmayacaktı.

Bertolini, sağlık hizmetleri ile ilgili büyük bir sorunun, satın alma şeklimiz olduğunu söyledi. Mevcut sistem yerine, insanların ne istediğini anlamamız ve onlar için bunu finanse etmenin en ucuz yolunu bulmamız gerektiğini savundu. Sağlık sigortasını düzeltmek için çalışmaya devam etmememiz gerektiğini, bunun yerine sağlık hizmeti sağlama maliyetini düzeltmeyi amaçlamamız gerektiğini söyledi.

Sağlık sigortasını doktorlar ve hastanelerle birleştiren Kaiser modeli hakkında soru sorulduğunda, bunun değerli bir model olduğunu, ancak mevcut tıbbi ortamda yeniden yaratmanın bozulma gerektirdiğini söyledi. Aetna'nın doktor kullanmaya ihtiyacı olmadığını, inandığını ancak müşterileri sağlıklı ve sağlık sisteminden uzak tutmaya çalışması gerektiğine inanıyor.

Bertolini, bütün bunları birbirine bağlayan "yeni nesil" bir platform inşa etmekten bahsetti. Gelecek yıl 500.000 müşteriye daha fazla egzersiz yapmaları için teşvik edip etmeyeceklerini ve daha tutarlı ilaç almalarına yardımcı olup olmadıklarını görmeleri için bir Apple Watch verilecek bir test pilotu yapmaktan bahsetti. Bu işe yararsa, tasarrufun Aetna'nın tüm müşterilerine bir Apple Watch vermesini sağlayabilmesi için yeterli olması gerekir.