Video: How coronavirus turned telemedicine into the new face of health care (Kasım 2024)
Çoğu kişi hastalandığında, tek istedikleri çabuk iyileşmek. Ancak, hasta olmaktan kuyuya yolculuk net bir yol değildir ve yol boyunca ortaya çıkan her küçük sorunu çözen pek çok uygulama ve hizmet olsa da, sıkı bir şekilde birbirine bağlı ve entegre değildirler. Ve bu bir problem, diyor HealthTap CEO'su ve CEO'su Ron Gutman.
Jill Duffy: Birinin bir doktora görünmek yerine neden HealthTap’a gittiğine dair birkaç örnek verebilir misiniz?
Ron Gutman: Çok basit şeylerden başlar, doktorun önüne geçmenizi gerektirmeyen her şey: soğuk algınlığı, döküntüler, alerji, mide gribi. Bunlar sizi rahatsız eden basit şeylerdir ve onları tamamen görmezden gelmek istemezsiniz. Bir fikir istiyorsun. Bunlar klasik. Dünyada gidip bu şeyler için bir doktora gitmek için hiçbir neden yok.
JD: İnsanlar şu anda bir doktora telefonla başvurabilir ve telefonda konuşup tanı konan bunun gibi bir sorunu olabilir mi?
RG: Kullanım durumuna göre değişir. Doktorun [video aracılığıyla] sizi görebilmesinin bir avantajı var. HealthTap, HD videoda sanal danışmanlık yapan tek sanal bakımdır ve sağlık alanındaki tüm platformlarda hem doktorlar hem de hastalar için uygulamalar sunan tek platformuz. Hem doktor hem de hastalar için iPhone, iPad, Android telefon, Android tabletler, Web ve şimdi giyilebilir ürünlerimiz var. HD videoda hem doktorlar hem de hastalar. Çok fazla ağır kaldırma yaptık.
Dünyada, 3G'de iki taraflı HD video sağlama yeteneğine sahip çok az sayıda şirket var. Yapabiliriz. Sağlık hizmeti alan hiç kimse ve sağlık hizmeti dışında çok az kişi bunu yapabilir. Ama yapabiliriz.
HD videoya yatırım yaptık çünkü doktorların hastaları görmek istediklerini ve yüksek kalitede olduğunu görmek istiyorlardı - sadece belgeleri ve fotoğrafları yüksek kalitede biriyle paylaşmakla kalmıyor, aynı zamanda kişiyi de görüyorlardı. Bir doktorun ofisinde olmasa bile, birisinin bir hastayı görerek alabileceği pek çok ipucu var. Bunları bir telefon görüşmesinde yapabilir misin? Muhtemelen değil.
Teletıp'ı aslında bir özellik olarak düşünüyorum. Umurunda değil Ve farklı kullanım durumları var! Bazı insanlar kısa mesaj seçerler! Her zaman görüyorsun. İnsanlar sesi daha az seçiyorlar. Ancak insanlar videoyu seçiyor.
İnsanlara bir seçim yapmak önemlidir. Bazı insanlar insanlara bir seçim yaparsanız, hepsinin video seçeceğini düşünüyor. Doğru değil. Bazen, bir ofisteyseniz ya da yoğun bir yerdeyseniz ve hızlı bir sorunuz olursa, video uygulamasını ateşlemeyecek ve çevrenizdeki herkesle konuşamayacağınız bir sohbete katlanmayacaksınız. çok rahat paylaşım.
Farklı şeyler gerektiren çoklu kullanım durumları vardır. Genel olarak Teletıp'taki telefon aklımdaki yıllar boyunca başarılı olamadı, çünkü basitti. Bunun önemli bir özellik olduğunu düşünüyorum ve doktorla metin ve video yoluyla bağlantı önemli bir bileşendir. Ancak insanlara bilgi vermekten başlayarak bütün bir metodolojimiz var; neler olduğunu anlamalarına izin vermek; Onları istişare yoluyla almak ve istişarenin kendisi, doktorun ziyaret kapsamında paylaşılanlara bakabileceği ancak daha önce neler paylaştığınızı ve ilgilendiğiniz şeyleri görebileceği kişisel bir sağlık kaydına bağlıdır. Gerçekten etrafınızda dolaşıp dolaşmadığınızı ve ilgilendiğiniz şeyleri görebilir - ve doktorunuza hepsini görmek için izin verirseniz, o zaman yapabilirler.
Artık giyilebilir ürünlerle bağlantı kurmaya başlıyoruz, böylece doktor sürekli olarak topladığınız verilerle ilgili verileri görebilir.
JD: Bir insanın neden HealthTap'ı kullanabileceğine dair birkaç örneğe dönersek, bana yürüyüş yaparken ve bir ısırık aldığın hikayesinden önce söyledin. Bu hikayeyi yeniden söyleyebilir misiniz?
RG: Tabi. Kaliforniya'da doğaya çıkmayı severiz ve bazen doğa ısırır, çünkü doğadır. Ve kene ısırıkları almak istemiyorsunuz çünkü Lyme'nin hastalığı ve bunun gibi şeyler var. Öyleyse bir ısırıklara bakabilir ve konuya bakar, ancak çok belirleyicidir, bu yüzden ne yapacağınızdan emin değilsiniz. Doktora gidip günü israf etmeli miyim? Veya randevu mu? Yoksa acil servise gitmem mi gerekiyor? Bilmiyorum. Çok fazla acıtmıyor ve çok fazla kanıyor değil ama endişeliyim. Peki ne yapmalıyım? Hemen doktora başvurma fırsatı bu.
HealthTap size ilk önce bilgi aramanızı sağlar. Bu bir makale değil. Makalelerden öğrenmek zor. HealthTap'te, tüm diğer kişilerin soruları ve cevapları var. Bu nedenle, diğer insanların doktorlara aynı dalga boyunda sordukları benzer sorulardan bilgi alabileceğiniz bu bilgi modülüne sahibiz.
Sonra doktorlarla bağlantı kurabileceğim iletişim modülümüz var. Geçen sefer burada olduğumdan beri, şimdi HealthTap Concierge adlı yeni bir hizmetimiz var. Concierge ile kendi doktorunuzla bağlantı kurabilirsiniz.
Veya bu durumda bir dermatolog bulabilir ve onlarla bir ilişki kurabilir ve onları sürekli olarak görmeye başlayabilirsiniz. Bir resmi onlarla [ısırık] ile paylaşabilir veya yaşadıklarınızın videosunu paylaşabilirsiniz. Bir resimden tanıyabileceğiniz Lyme hastalığının özellikleri - veya bu noktada uygun olan her şey! Doktor, "Ah, bu harika. Kolayca bunun ya da bunun olmadığını söyleyebilirim" diyebilir ve bir ilaç yazabilirler.
JD: Ve bu çoğu eyalette değil mi? Bazı eyaletlerde, teletıpla reçete alamazsınız.
RG: Bu doğru. Ancak, Concierge ile, eyaletinizdeki yerel bir doktorla bir ilişki kurduğunuzu varsayarsak, tüm eyaletlerde alabilirsiniz. HealthTap Concierge, tüm eyaletlerde ve her türlü uzmanlık alanında mevcuttur, ancak doktorla bir ilişki kurmanız gerekir.
JD: "Bir ilişki kurmak" derken, bu doktora en az bir kere şahsen bakmam gerektiği anlamına mı geliyor?
RG: Kullanım durumuna göre değişir. Özelliğe bağlıdır. Ve bu duruma bağlıdır. Ancak doktor size [kuralları] söyleyecektir.
LinkedIn gibi biraz. LinkedIn'e veya Facebook'a gidip biriyle konuşamazsın. Önce bir davetiye göndererek ve o kişinin kabul etmesini sağlayarak bir ilişki kurmanız gerekir, sonra da bir sohbet edebilirsiniz. Çok benzer.
Concierge ile doktora gidersiniz ve bir anahtar alırsınız. Ve sonra doktor size “Bu bir ilişkinin ne anlama geldiğine bağlı kullanım durumuna bağlıdır” diyecektir, çünkü uzmanlık durumuna ve duruma göre değişir. Sana söyleyecekler. Bazen bu sadece bir etkileşim. Bazen gerçek dünyadaki doktora gitmen gerekir. Kararı doktorlara bırakıyoruz çünkü herhangi bir noktada ne yapacaklarını biliyorlar.
Sadece bir saniye geri gitmek için pediatri ve obstetriklerle ilgili günlük olarak sunduğumuz birçok kullanım vakası görüyoruz. Böylece hamile kadınlar ve anneler - çok ve çok sayıda kullanım vakası. Hamile kadınların özellikle ilk kez bir sürü sorusu var ve annelerin de bir sürü sorusu var. Çocuklar her zaman hastalanır ve çoğunlukla basit şeylerdir. Klasik. Bir veya iki çocuğunuz var ve her gün okuldan eve yeni bir enfeksiyon bulaştırıyorlar ve her gün yeni bir soru geliyor.
JD: Şimdi büyük resme baktığımda, çevrimiçi tele sağlık hizmetlerinin bildiğimiz gibi sağlık hizmetlerinin doğasını değiştirdiğini düşünüyorsunuz, ABD'de söylemeliyim?
RG: Biraz çelişkili olacağım ve teletıp'ın hiçbir şeyi değiştirdiğini sanmadığımı söyleyeceğim. Teletıp bir özelliktir.
Biz özellik düşünürü değiliz. Biz sistem düşünürleriyiz. Sanal bakımı bir telekomünikasyonun bir özelliği olduğu bir devamlılık olarak düşünüyoruz. Bu gerekli, ancak yeterli değil.
JD: "Sanal bakım" derken neyi kastettiğinizi ve teletıptan nasıl farklı olduğunu açıklayabilir misiniz?
RG: Biz "deneyimler" düşünüyoruz. Bir ürün tasarladığımda - ve bir ürün adamı olduğumda - bir özellik hakkında düşünmüyorum. Bir deneyim hakkında düşünüyorum. Bir benzetme yapmak için, eğer Uber'i düşünürseniz, Uber'den önce Google’a gidip bir araba servis şirketi bulamadınız, belki de Yelp’e gidip bir sürü derecelendirme bulamazsınız ve ardından Kare’ye gidip Sorunsuz bir şekilde ödeme yapmayı anlayın. Onları bir araya getirdin ve teorik olarak bir Uber'in var. Ama yapmadın, değil mi?
Sağlık aynı şeydir.
Sistem perspektifinden düşünürseniz, bir saniye bilgisayar bilimcisi gibi düşünelim. Birden fazla bileşene sahip bir sisteminiz varsa ve bileşenleri gerçekten iyi bir şekilde optimize etmeye başlarsanız, bir Frankenstein sistemi ile bitirdiniz. Her biri gerçekten iyi çalışıyor, ama birbirleriyle konuşmuyorlar ve bir deneyime girmeye çalışırken kabus göreceksiniz.
Bugün sağlık hizmetleri böyle görünüyor. Tecrübe için değil, yalnızca kendileri için en uygun hale getirilmiş olan mükemmeliyet siloları oluşturma konusunda bir teşvik vardır. Her şey sağlık bilgisi ile ilgili gerçekten kurulmuş şirketler var. Onlar böyle yapar! Sadece bilgi sağlarlar. Tamamen doktor planlamasıyla ilgili çok başarılı bir şirket var, sadece randevuları planlamak. Ve onlar gerçekten büyük bir şirket olacaklar. Sadece takip etmek isteyen şirketler var. Hiçbiri sağlık alanında hiçbir şeyi çözmedi! Ancak, deneyimin bir parçası olan kullanım durumunu çözdüler. Sorun şu ki, siz bir kullanıcıysanız ve bir araya getirmeye başladığınızda, deneyiminiz çok dalgalı. Kullanım durumu için ne kadar optimize ederseniz ve diğer her şeyi ne kadar göz ardı ederseniz o kadar sorunsuz bir şekilde diğerine gitmesi de o kadar olası değildir. Bu deneyim için ihtiyacınız var. Sağlık hizmetlerini onlardan biriyle çözemezsiniz.
Skype'ı almak, paketleyiciye koymak, doktorları bir tarafa ve hastaları diğer tarafa koymak sağlık hizmeti değildir. Bu bir parça.
Bunu deneyim perspektifinden düşündüğüm yöntem teknolojiyi dışlamak. Tamam, diyelim ki iyi hissetmiyorum. Nereden başlayacağım? Bilgi ihtiyacım var. Başka bir şeyden önce neler olduğunu anlamam gerek. Bilgi benim için çok değerli olabilir, ama ben ölüyorum mu? Hayır! Daha yeni başladım! Bu yüzden biraz bilgi alıyorum, yöneliyorum, nerede olduğumu anlamaya çalışıyorum. Şimdi yardıma ihtiyacım var, çünkü bunları okumak için yeterli değil. Bazen streslidirler. Kim olduğuma bilgileri nasıl bağlayacağımı bilmiyorum. O zaman konsültasyona ihtiyacım var. Ancak bu bağlamla ilgilidir, çünkü şimdi herhangi bir konsültasyona atlamaktan daha bilgili geliyorum. Herhangi bir eski konsültasyona girersem, hangi uzmana ihtiyacım olduğunu nasıl bilebilirim? Bu doktora mı yoksa o doktora mı ihtiyacım var? Bilmiyorum! Bu yüzden oryantasyon bana çok yardımcı oldu.
Şimdi daha sanal bir konsültasyona gidiyorum. Doğru konsültasyon seçiyorum. Ve şimdi etkileşime girebilirim. Soru ve cevaplar, ileri geri ve doktor ve şimdi doktor, bir bilgi modülünde bulunamayan "Size tanı koyabilirim ve size bir reçete verebilirim" der. Veya doktor size gerçek dünyada başka bir doktora başvurabilir. Doktor, "Şu anda, size yardımcı olamam çünkü teste ihtiyacım var" ya da "Fizik muayeneye ihtiyacım var ve neredeyse yapamam" diyebilir. Veya, "Sorun değil! Anlık görüntüyü aldım. Ne olduğunu biliyorum. İşte reçete. Eczane ile bütünleştim ve şimdi eczaneye gideceksin."
Doğrudan doktorun randevusunu almaya gidecekseniz, birçok durumda, yanlış doktorla karşılaşırsınız ve sizi başka birine yönlendirmek zorunda kalırlar. Ancak HealthTap’te bunu yapmanız gerekmez, çünkü doğru, daha ucuz ve daha hızlı bir şekilde denendiyseniz. Yani bu danışma ve danışma veya tavsiye ile reçetedir.
Son kısım - çünkü bütün bunlar yapılsa bile, siz yapmazsınız - gerçek dünyada, reçete edilen ilaçların yüzde 50'sinden fazlası asla alınmaz. Bir doktor size doğru ilacı verse ve güvenilir olsa bile, insanlar bunu yapmıyor! Peki bitti mi? Hayır, bitmedik! Yine, "özellikler" ile ilgili sorun budur. Burada neyi optimize ediyoruz? Uber ile A noktasından B noktasına nasıl ulaşacaklarını optimize ediyorlar. En iyi duruma getirdiğimiz şey iyi hissetmekten iyi hissetmekten geçiyor. Doktorla işim bittiğinde kendimi iyi hissediyor muyum? Hayır! Ne yapmam gerektiğine dair bir fikrim var ve bir reçetem var, ama şimdi yapmam gerekiyor. Yani biz orada kontrol listeleri ve hatırlatmaları ile de oynuyoruz. Kendinizi iyi hissetme noktasına kadar izlemenize yardımcı olacak eylemlerle doktorun sizinle irtibatta kalmasını sağlamak için tüm yoldan gidiyoruz.
Şimdi, bilgisayar düşüncesine sahip ve bilgisayar bilimi olayları için özür dilerim - ve bir şeyi keşfettiğiniz andan başlayarak iyi hissetme noktasına kadar doğru olmayan bir deneyiminiz var. Sağlık hizmetinde kimse bunu düşünmüyor. Herkes optimize ettiği bileşeni düşünüyor ve kullanıcı deneyimi hakkında düşünmüyor.
JD: HIPAA uygunluk yasası veya ABD'de veya eyaletindeki diğer düzenlemelerde, teknoloji sektörünü ve girişimcileri sağlık alanında yenilik yapmaktan alıkoyduğunu düşündüğünüz bir devlet var mı?
RG: Bu karmaşık bir soru. Sağlıkta düzenleme kötü bir fikir değildir. Dünyamızda hata yapmak, birini yanlış filme göndermekten çok daha maliyetlidir. Düzenlemelerin genel olarak akıllı olduğunu düşünüyorum. Akıllı olmalılar. İyi olmalılar.
Ancak soru şu ki, "inovasyonu nerede boğuyor?" Aksi takdirde inovasyon yapacak insanların önünde nerede engel oluşturuyor? Bu gerçekten harika bir soru. Bir inovasyon topluluğu olarak, düzenleyiciyi daha sonra gelecekler konusunda eğitmeye devam etmemiz önemlidir, böylece onu gerçekten iyi anlayabilirler ve risklere karşı fırsatlar konusunda eğitilebilirler. İnovasyon arkına bakarsanız, düzenlemeler çoğu zaman belirli bir zaman diliminde alakalı olan bir dizi şeye karşı korunur ve bunların anlaşılması zaman alabilir. Açıkçası, şimdiki zamana odaklanmışlar, ancak zamanla işler değişiyor. Belki de geri karşı korudukları şeyler artık bizi hiçbir şeyden koruyamıyorlar, çünkü artık alakalı değiller.
Örneğin, tıp alanında devlet sınırları içinde pratik yapma nosyonu var. Bu, belki de yüz yıl önce bilmiyorum, yaratılmış olan eski bir şeydi ve geçmişte anlam kazandı! Lisans vermek, bir devlet lisans kurulunun nosyonuyla ilgiliydi çünkü bilgi aktarımı zordu. Bu yüzden, sorgulamalara veya sadece doktor gibi davranan doktorlara karşı koruma yapıyorduk çünkü lisanslarını başka bir yere aldıklarını iddia ettiler ve başka bir devletin lisans kuruluna bakmak zordu. Yani yüz yıl önce, mükemmel bir anlam ifade etti! Yüz yıl önce akıllıydı. Ama bugün anlamsız. Bu şeyleri kontrol etmek ve insanları doğrulamak çok kolaydır. Bu arkaik yasa, maliyetleri yaklaşık yüzde 70 oranında azaltmamızı engelliyor. Neden? Çünkü ülkenin herhangi bir yerinde herhangi bir zamanda doktorlarım var, ancak yasal nedenlerle onları hastalarla bağlayamıyorum. Bu yasal nedenler ne diyor? "Çünkü devlet sınırları içinde değil." Neden ? Mantıklı değil!
Geçmişte daha iyi bir eğitim olsaydı, düzenleyici sebepleri kullanılmadığı zaman düzenleyicileri bilgilendirebilirdik. Ve bir düzenlemenin ardında gizlenecek kimsenin olmadığını varsaymalıyız, çünkü ispatlamak istedikleri bir iş hedefi var çünkü çok para kazanıyorlar, ama bu durumda, hayır. Devlet lisans yasaları nedeniyle daha fazla para kazanmıyorsunuz. Her gün hayattan, paradan ve maliyetten tasarruf etmenize yardımcı olabilecek çok büyük bir fırsat.
